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牙疼為什么耳朵也疼

患者：女，43歲

病情描述:
牙疼為什么耳朵也疼
共1個回答
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙疼伴隨耳朵疼可能與三叉神經分支牽涉痛、中耳炎、顳下頜關節(jié)紊亂或齲齒繼發(fā)感染有關，常見誘因包括冷熱刺激、夜間磨牙、齲洞未處理或智齒阻生。

1. 神經牽涉痛

三叉神經下頜支與耳顳神經存在解剖關聯，牙髓炎或根尖周炎可能通過神經反射引發(fā)耳部放射痛，建議使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2. 中耳繼發(fā)感染

齲齒或牙周膿腫的致病菌可能經咽鼓管擴散至中耳，表現為耳道脹痛伴聽力下降，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或甲硝唑片進行抗感染治療。

3. 關節(jié)功能紊亂

長期單側咀嚼或咬合異常可能導致顳下頜關節(jié)壓力失衡，引發(fā)關節(jié)區(qū)疼痛向耳部放射，可通過熱敷、關節(jié)腔注射或佩戴咬合墊改善。

4. 阻生智齒壓迫

下頜第三磨牙橫向阻生可能刺激鄰近神經血管束，產生耳周跳痛，需口腔外科評估拔除指征，急性期可用復方氯己定含漱液控制炎癥。

避免過冷過熱飲食刺激，夜間使用防磨牙墊，持續(xù)48小時以上疼痛或伴發(fā)熱需盡早就診排除急性化膿性中耳炎等急癥。

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