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腰疼發(fā)燒是怎么回事

患者:女,52歲

病情描述:
腰疼發(fā)燒是怎么回事
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許瑞英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

腰疼發(fā)燒可能由泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出、腎盂腎炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌逆行感染尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急伴腰部鈍痛,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,久坐或負(fù)重會(huì)加重癥狀。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),物理治療可選擇牽引或超短波。

3、腎盂腎炎

病原體上行感染腎臟表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)伴腎區(qū)叩擊痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需靜脈注射哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,口服碳酸氫鈉片堿化尿液,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨僵和夜間腰骶部疼痛,HLA-B27檢測(cè)陽性。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可抑制炎癥,配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。

出現(xiàn)持續(xù)72小時(shí)以上發(fā)熱或無法彎腰的情況應(yīng)及時(shí)就診,急性期避免腰部按摩,建議睡眠時(shí)保持脊柱生理曲度。

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