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月經(jīng)稀少是怎么回事

患者：女，49歲

病情描述:
月經(jīng)稀少是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)稀少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢早衰等原因引起，可通過激素治療、生活方式調(diào)整、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力或節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、烏雞白鳳丸等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

雄激素過高和胰島素抵抗可能抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，常伴痤瘡和多毛。需控制體重并減少高糖飲食，醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物改善代謝狀態(tài)。

3、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染可能造成內(nèi)膜基底層受損，經(jīng)量逐漸減少。宮腔鏡檢查可明確粘連程度，輕度粘連可用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡分離術(shù)。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)，可能伴隨潮熱盜汗。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平，長期使用雌孕激素替代治療如結(jié)合雌激素片、地屈孕酮片，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日?？蛇m量食用黑豆、紅棗、菠菜、榴蓮等食物，避免過度運(yùn)動(dòng)減肥，建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲。

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