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早搏的危害和治療

患者：男，48歲

病情描述:
早搏的危害和治療
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

早搏的危害主要包括心悸不適、誘發(fā)心力衰竭、增加猝死風(fēng)險(xiǎn)，治療方式有生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融手術(shù)。

1、心悸不適

早搏可能引起心慌、心跳停頓感，影響日常生活質(zhì)量。建議減少咖啡因攝入，避免熬夜，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物控制癥狀。

2、心力衰竭

頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降?？赡芘c心肌缺血、心肌炎有關(guān)，表現(xiàn)為氣促、下肢水腫。需積極治療原發(fā)病，必要時(shí)使用胺碘酮或進(jìn)行心臟再同步化治療。

3、猝死風(fēng)險(xiǎn)

器質(zhì)性心臟病合并室性早搏可能誘發(fā)室顫。常見(jiàn)于心肌梗死、心肌病患者，伴隨暈厥或胸痛。需植入ICD除顫器，配合索他洛爾等抗心律失常藥物。

4、導(dǎo)管消融

對(duì)于藥物難治性早搏，射頻消融術(shù)可根治病灶。手術(shù)成功率較高，但存在穿刺部位血腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

保持規(guī)律作息，限制酒精攝入，適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善早搏癥狀，定期心內(nèi)科隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

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