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怎么判斷有沒有破傷風

患者:男,48歲

病情描述:
怎么判斷有沒有破傷風
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風可通過典型癥狀、外傷史、實驗室檢查及醫(yī)生評估綜合判斷。破傷風梭菌感染后可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、肌肉痙攣等癥狀。

1、典型癥狀

早期表現(xiàn)為咀嚼肌痙攣導(dǎo)致的牙關(guān)緊閉,進展期出現(xiàn)面部苦笑表情、頸部強直,嚴重時全身肌肉強直性收縮呈角弓反張姿勢。

2、外傷史

近期存在被生銹金屬刺傷、動物咬傷、燒傷等開放性傷口,且傷口較深或污染嚴重時感染風險顯著增加。

3、實驗室檢查

傷口分泌物培養(yǎng)檢出破傷風梭菌可確診,血液檢查可見中性粒細胞升高,但陰性結(jié)果不能排除診斷。

4、醫(yī)生評估

根據(jù)臨床表現(xiàn)分級,輕度僅有局部肌肉痙攣,中度伴自主神經(jīng)紊亂,重度出現(xiàn)呼吸肌麻痹需機械通氣。

疑似破傷風感染應(yīng)立即就醫(yī),未完成免疫接種者需注射破傷風抗毒素,保持傷口清潔并避免肌肉刺激。

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