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支氣管擴(kuò)張能做手術(shù)嗎

患者:女,48歲

病情描述:
支氣管擴(kuò)張能做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下無須手術(shù),可通過藥物治療、物理治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、控制感染等方式干預(yù)。手術(shù)僅適用于反復(fù)感染或大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥患者。

1、藥物治療

支氣管擴(kuò)張可能與銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、大量膿痰等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液、吸入用布地奈德混懸液等藥物。

2、物理治療

體位引流有助于排出氣道分泌物,每日可重復(fù)進(jìn)行。振動(dòng)排痰儀輔助治療可改善痰液清除效率,需由專業(yè)人員操作。

3、呼吸康復(fù)

腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸可減緩氣道塌陷。建議在呼吸治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

4、手術(shù)評(píng)估

病變局限且反復(fù)咯血者可能需肺段切除術(shù),彌漫性病變合并呼吸衰竭者或需肺移植。手術(shù)決策需經(jīng)呼吸科與胸外科多學(xué)科會(huì)診。

患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,保持每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液,出現(xiàn)發(fā)熱或痰量驟增需及時(shí)就醫(yī)。

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