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支氣管炎咳嗽老不好

患者：男，38歲

病情描述:
支氣管炎咳嗽老不好
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管炎咳嗽遷延不愈可能與感染未徹底清除、氣道高反應(yīng)性、合并其他呼吸道疾病或用藥不規(guī)范有關(guān)，可通過抗感染治療、止咳祛痰、環(huán)境調(diào)節(jié)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。

1、感染未清除

細(xì)菌或病毒感染未完全控制時(shí)，氣道持續(xù)存在炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰或低熱，需完善血常規(guī)和痰培養(yǎng)檢查?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或奧司他韋等藥物。

2、氣道高反應(yīng)

炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高，接觸冷空氣或粉塵后易誘發(fā)咳嗽。建議避免煙霧刺激，霧化吸入布地奈德混懸液或口服孟魯司特鈉降低氣道反應(yīng)。

3、合并癥影響

可能同時(shí)存在鼻后滴漏綜合征或胃食管反流，表現(xiàn)為平臥時(shí)咳嗽加重。需耳鼻喉科或消化科會(huì)診，對(duì)應(yīng)使用氯雷他定或奧美拉唑等藥物。

4、用藥不規(guī)范

自行停藥或劑量不足導(dǎo)致病情反復(fù)。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程，咳嗽緩解后仍需鞏固治療3-5天。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上，咳嗽期間避免辛辣食物。若持續(xù)咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)查胸部CT。

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