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智齒壓著神經(jīng)該如何拔

患者:女,49歲

病情描述:
智齒壓著神經(jīng)該如何拔
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

智齒壓著神經(jīng)需通過影像學(xué)評估后由口腔外科醫(yī)生制定個性化拔牙方案,常見處理方式有微創(chuàng)拔牙、分牙拔除、正畸牽引輔助拔牙或下頜骨截骨術(shù)。

1、微創(chuàng)拔牙

采用超聲骨刀或高速渦輪手機精準去骨,減少對神經(jīng)的機械刺激,適用于牙根與神經(jīng)管距離大于2毫米的病例。

2、分牙拔除

將智齒分割成多塊后分別取出,降低整體拔除時對下牙槽神經(jīng)的牽拉損傷,需配合三維CT確定切割路徑。

3、正畸牽引

通過矯治器緩慢移動智齒遠離神經(jīng)管,創(chuàng)造安全拔除空間,適用于年輕患者尚未完全骨化的病例。

4、截骨術(shù)

對完全骨埋伏且緊貼神經(jīng)管的智齒,需切除部分下頜骨外板顯露牙齒,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性下唇麻木。

術(shù)前需拍攝錐形束CT明確神經(jīng)走行,術(shù)后需冰敷減輕腫脹,避免吮吸動作防止干槽癥,出現(xiàn)持續(xù)麻木感應(yīng)及時復(fù)診。

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