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中耳炎膽脂瘤是什么

患者：男，68歲

病情描述:
中耳炎膽脂瘤是什么
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

中耳炎膽脂瘤是一種繼發(fā)于慢性中耳炎的罕見(jiàn)病變，屬于鱗狀上皮細(xì)胞在中耳異常堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，可能引發(fā)聽(tīng)力下降、耳流膿、眩暈等癥狀。

1、發(fā)病機(jī)制

慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔后，外耳道皮膚上皮通過(guò)穿孔邊緣向中耳生長(zhǎng)，形成角化上皮堆積的囊袋結(jié)構(gòu)。

2、病理特征

膽脂瘤由分層鱗狀上皮及其脫落角化物構(gòu)成，具有侵蝕骨質(zhì)特性，可能破壞聽(tīng)小骨、半規(guī)管甚至顱底結(jié)構(gòu)。

3、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括長(zhǎng)期耳漏、傳導(dǎo)性耳聾，伴隨耳痛或頭痛提示可能出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，部分患者出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。

4、診斷方法

高分辨率CT可顯示骨質(zhì)破壞范圍，耳內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)珍珠樣白色團(tuán)塊，需與中耳癌、結(jié)核性中耳炎鑒別診斷。

確診后應(yīng)盡早就醫(yī)處理，手術(shù)切除是主要治療手段，術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免游泳等可能引起耳道進(jìn)水的活動(dòng)。

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