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沒(méi)胎心胎芽是不孕不育嗎

患者：女，59歲

病情描述:
沒(méi)胎心胎芽是不孕不育嗎
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張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

沒(méi)胎心胎芽不等于不孕不育。胚胎停止發(fā)育可能由染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常、感染等因素引起，需結(jié)合具體病因評(píng)估生育能力。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停的常見(jiàn)原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂錯(cuò)誤有關(guān)。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

2、激素水平不足

孕酮或人絨毛膜促性腺激素不足會(huì)影響胚胎發(fā)育?？赏ㄟ^(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)水平，醫(yī)生可能建議黃體酮補(bǔ)充治療，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)。需通過(guò)超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者可能需要宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

4、感染因素

TORCH感染或慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致胎停。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，確診后使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療，治愈后建議間隔3個(gè)月再備孕。

單次胎停后建議調(diào)理3-6個(gè)月再備孕，規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸，若連續(xù)發(fā)生兩次以上需系統(tǒng)檢查不孕因素。

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