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發(fā)燒不出汗要怎么退燒

患者：女，62歲

病情描述:
發(fā)燒不出汗要怎么退燒
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高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒不出汗可能由體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過(guò)低、脫水、感染等原因引起，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。

1. 體溫調(diào)節(jié)異常

下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高導(dǎo)致汗腺分泌抑制，建議用溫水擦拭腋窩腹股溝等大血管處，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥物。

2. 環(huán)境因素

低溫環(huán)境使體表毛細(xì)血管收縮影響排汗，需保持室溫25℃左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物，配合使用退熱貼或冰袋冷敷額頭。

3. 體液不足

發(fā)熱加速水分蒸發(fā)導(dǎo)致循環(huán)血量減少，每小時(shí)飲用200ml淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。

4. 感染因素

可能與細(xì)菌性肺炎、泌尿系感染、膿毒血癥等因素有關(guān)，通常伴有寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白升高等癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)后使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。

發(fā)熱期間建議每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，保持每日尿量1500ml以上，若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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