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腦梗塞和腦出血的鑒別

患者:女,65歲

病情描述:
腦梗塞和腦出血的鑒別
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞與腦出血的鑒別主要依據(jù)發(fā)病機制、影像學(xué)特征及臨床表現(xiàn),常見鑒別點包括起病速度、癥狀特點、影像學(xué)表現(xiàn)和基礎(chǔ)疾病。

1. 起病速度

腦出血多為突發(fā)起病,數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)癥狀達高峰;腦梗塞起病相對緩慢,癥狀可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)逐漸加重。

2. 癥狀特點

腦出血常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙;腦梗塞多表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損如偏癱、失語,頭痛相對少見。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)

CT檢查中腦出血呈高密度影,腦梗塞早期可能無異?;蝻@示低密度灶;MRI的DWI序列對腦梗塞超早期診斷更具優(yōu)勢。

4. 基礎(chǔ)疾病

腦出血患者多有高血壓病史;腦梗塞常見于動脈粥樣硬化、房顫等導(dǎo)致血栓形成的疾病。

疑似腦血管意外時應(yīng)立即就醫(yī),頭部CT為急診鑒別首選檢查,確診后需根據(jù)類型采取針對性治療。

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