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牙疼為什么會(huì)引發(fā)頭疼

患者：男，63歲

病情描述:
牙疼為什么會(huì)引發(fā)頭疼
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

牙疼引發(fā)頭疼可能由神經(jīng)反射、炎癥擴(kuò)散、咬合異常、三叉神經(jīng)受累等原因引起，可通過(guò)局部處理、抗炎治療、咬合調(diào)整、神經(jīng)阻滯等方式緩解。

1、神經(jīng)反射

牙齒與頭部共享三叉神經(jīng)分支，牙髓炎或齲齒疼痛可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)放射性頭痛。建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，同時(shí)及時(shí)處理齲壞牙齒。

2、炎癥擴(kuò)散

根尖周炎或牙周膿腫可能使炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)擴(kuò)散至頭部，導(dǎo)致搏動(dòng)性頭痛。需配合醫(yī)生使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染，并行根管治療清除病灶。

3、咬合異常

長(zhǎng)期磨牙或牙齒缺失導(dǎo)致咬合不平衡，可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂并牽涉至太陽(yáng)穴疼痛。夜間佩戴咬合墊，缺失牙患者需考慮種植修復(fù)或固定義齒恢復(fù)咬合關(guān)系。

4、三叉神經(jīng)受累

智齒冠周炎或埋伏牙可能壓迫三叉神經(jīng)節(jié)，表現(xiàn)為牙疼伴同側(cè)劇烈頭痛。確診后需拔除病灶牙，急性期可短期使用加巴噴丁膠囊、卡馬西平片、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。

避免冷熱刺激牙齒，餐后使用含氟漱口水，定期口腔檢查可降低牙源性頭痛發(fā)生概率。持續(xù)性頭痛伴牙疼建議盡早就診口腔科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合排查。

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