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低血糖會導(dǎo)致什么并發(fā)癥

患者:女,38歲

病情描述:
低血糖會導(dǎo)致什么并發(fā)癥
共1個回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

低血糖可能引發(fā)心悸、意識模糊、癲癇發(fā)作、昏迷等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可導(dǎo)致不可逆腦損傷或死亡。低血糖并發(fā)癥按發(fā)展進(jìn)程可分為早期神經(jīng)低糖癥狀、認(rèn)知功能障礙、急性腦損傷、多器官衰竭。

1、神經(jīng)低糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時交感神經(jīng)興奮,表現(xiàn)為冷汗、手抖、心悸等癥狀。需立即進(jìn)食含糖食物,如葡萄糖片、果汁等快速升糖食品。

2、認(rèn)知功能損害

持續(xù)低血糖導(dǎo)致大腦能量不足,出現(xiàn)注意力渙散、行為異常等表現(xiàn)。糖尿病患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時可能出現(xiàn)格拉斯哥昏迷量表評分下降,需靜脈注射50%葡萄糖溶液搶救。

3、急性腦損傷

血糖低于2.8mmol/L超過6小時可造成海馬體神經(jīng)元壞死,引發(fā)記憶力減退、定向力障礙等后遺癥。臨床需使用胰高血糖素注射液聯(lián)合持續(xù)葡萄糖輸注治療。

4、多器官衰竭

極端低血糖狀態(tài)會引發(fā)心肌缺血、橫紋肌溶解等全身性損害,搶救不及時可導(dǎo)致死亡。重癥監(jiān)護(hù)需監(jiān)測血鉀、肌酸激酶等指標(biāo),必要時進(jìn)行血液凈化治療。

建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,定期監(jiān)測血糖,出現(xiàn)預(yù)警癥狀時及時處理。反復(fù)發(fā)生低血糖者需調(diào)整降糖方案,避免誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

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