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破傷風皮試陽性怎么判斷

患者：男，48歲

病情描述:
破傷風皮試陽性怎么判斷
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

破傷風皮試陽性表現(xiàn)為注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰壞死。判斷依據(jù)主要包括皮試局部反應(yīng)、全身過敏癥狀、既往過敏史以及醫(yī)務(wù)人員專業(yè)評估。

1、局部反應(yīng)

皮試后20分鐘觀察注射部位，出現(xiàn)直徑超過15毫米的硬結(jié)或紅腫，伴明顯瘙癢或疼痛，提示陽性反應(yīng)。此時需記錄具體范圍并標記邊界。

2、過敏癥狀

可能出現(xiàn)全身性蕁麻疹、血管性水腫、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)。此類情況應(yīng)立即終止皮試并啟動急救流程。

3、過敏病史

既往有破傷風抗毒素過敏史者陽性概率顯著增高。皮試前應(yīng)詳細詢問患者藥物過敏史及疫苗接種史。

4、專業(yè)評估

最終判斷需由醫(yī)務(wù)人員結(jié)合皮試結(jié)果與臨床表現(xiàn)綜合判定。出現(xiàn)可疑陽性時應(yīng)考慮采用脫敏注射或更換免疫球蛋白。

出現(xiàn)皮試陽性反應(yīng)后應(yīng)避免再次接觸同類生物制品，接種前需主動告知醫(yī)務(wù)人員過敏史，必要時可檢測血清破傷風抗體水平評估免疫狀態(tài)。

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