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胰腺腫瘤和胰腺癌界定

患者：女，37歲

病情描述:
胰腺腫瘤和胰腺癌界定
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胰腺腫瘤與胰腺癌的界定主要依據(jù)腫瘤性質(zhì)、病理特征、影像學(xué)表現(xiàn)和生物學(xué)行為。胰腺腫瘤包括良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤，胰腺癌特指胰腺惡性腫瘤中占比最高的胰腺導(dǎo)管腺癌。

1、腫瘤性質(zhì)：

良性胰腺腫瘤如漿液性囊腺瘤生長緩慢無轉(zhuǎn)移，胰腺癌具有侵襲轉(zhuǎn)移特性，病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。

2、病理特征：

胰腺癌鏡下可見異型細(xì)胞和間質(zhì)浸潤，免疫組化顯示CK7、CEA陽性；良性腫瘤細(xì)胞分化良好無浸潤。

3、影像學(xué)差異：

增強(qiáng)CT中胰腺癌呈乏血供病灶伴胰管截?cái)啵夹阅[瘤多表現(xiàn)為邊界清晰囊性或均質(zhì)強(qiáng)化病灶。

4、生物學(xué)行為：

胰腺癌早期即可發(fā)生淋巴結(jié)/遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，CA19-9顯著升高；良性腫瘤腫瘤標(biāo)志物正常，隨訪體積穩(wěn)定。

建議發(fā)現(xiàn)胰腺占位時(shí)通過增強(qiáng)CT、EUS-FNA等多模態(tài)檢查明確性質(zhì)，惡性腫瘤需限期手術(shù)并配合綜合治療。

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