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心源性腦栓塞最常見病因

患者：女，62歲

病情描述:
心源性腦栓塞最常見病因
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

心源性腦栓塞最常見病因包括心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、心肌梗死、感染性心內(nèi)膜炎。

1、心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)導(dǎo)致左心房血流淤滯形成血栓，血栓脫落可引發(fā)腦栓塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，需長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。

2、心臟瓣膜病

風(fēng)濕性心臟病或二尖瓣狹窄等瓣膜病變易形成附壁血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦栓塞?；颊叱０橛泻粑щy、乏力等癥狀，需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)手術(shù)或抗凝治療。

3、心肌梗死

急性心肌梗死后左心室壁運(yùn)動(dòng)異常易形成附壁血栓，血栓脫落可能造成腦栓塞?；颊叨嘤行赝?、出汗等表現(xiàn)，需進(jìn)行抗血小板聚集及抗凝治療。

4、感染性心內(nèi)膜炎

心臟內(nèi)膜感染可形成贅生物，脫落后引發(fā)腦栓塞?；颊咄ǔＳ邪l(fā)熱、心臟雜音等癥狀，需使用抗生素治療并監(jiān)測(cè)心功能。

存在心臟基礎(chǔ)疾病者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，控制血壓血糖，戒煙限酒，出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等腦栓塞癥狀需立即就醫(yī)。

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