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糖尿病懷孕了能要小孩嗎

患者：女，38歲

病情描述:
糖尿病懷孕了能要小孩嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以正常懷孕生育，妊娠期需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受多學(xué)科聯(lián)合管理。

1、血糖控制

孕前3個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免高血糖導(dǎo)致胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加。

2、并發(fā)癥篩查

需評(píng)估視網(wǎng)膜病變、腎病等糖尿病并發(fā)癥，重度非增殖期視網(wǎng)膜病變者需先接受激光治療再考慮妊娠。

3、用藥調(diào)整

口服降糖藥需更換為胰島素治療，可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑，避免使用二甲雙胍等可能影響胎兒的藥物。

4、產(chǎn)前管理

妊娠中晚期需增加產(chǎn)檢頻率，通過胎兒超聲心動(dòng)圖等監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥發(fā)生。

建議孕前咨詢內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生，制定個(gè)體化控糖方案，孕期保持均衡飲食并配合適度運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行糖耐量檢測。

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