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乳房全切后還要化療嗎

患者：女，60歲

病情描述:
乳房全切后還要化療嗎
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

乳房全切后是否需要化療取決于腫瘤分期、分子分型及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，主要影響因素有病理結(jié)果、激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)及患者個(gè)體差異。

1、病理分期

早期乳腺癌（如Ⅰ期）全切術(shù)后可能無(wú)須化療，若存在高危因素如腫瘤較大或分級(jí)較高，仍需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。

2、分子分型

三陰性乳腺癌或HER2陽(yáng)性型通常需化療，激素受體陽(yáng)性型可能通過(guò)內(nèi)分泌治療替代化療，具體需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果評(píng)估。

3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性患者術(shù)后常規(guī)需化療，陰性者若存在脈管侵犯等危險(xiǎn)因素，也可能建議化療鞏固療效。

4、個(gè)體差異

患者年齡、基礎(chǔ)疾病及化療耐受性會(huì)影響決策，部分高齡或合并癥患者可能調(diào)整方案，采用低強(qiáng)度化療或靶向治療。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，結(jié)合多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)性化方案，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)以改善預(yù)后。

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