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右心室增大的病因是什么

患者：女，59歲

病情描述:
右心室增大的病因是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心室增大可能由肺動(dòng)脈高壓、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞等原因引起。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能與血管收縮、肺血管重塑等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等癥狀。治療需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物，嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)。

2、慢性阻塞性肺疾病

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺血管收縮，可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，常見(jiàn)咳嗽、氣促等表現(xiàn)。需通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨改善通氣，急性加重期需糖皮質(zhì)激素治療。

3、先天性心臟病

室間隔缺損或法洛四聯(lián)癥等畸形導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，通常自幼出現(xiàn)紫紺、發(fā)育遲緩。需手術(shù)修補(bǔ)缺損，藥物可選用地高辛、呋塞米等改善心功能。

4、肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致急性壓力負(fù)荷增加，與深靜脈血栓形成有關(guān)，突發(fā)胸痛、咯血為典型表現(xiàn)。需抗凝治療如利伐沙班，大面積栓塞需溶栓或取栓手術(shù)。

建議定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，避免吸煙及高原暴露，控制體重并限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)就診。

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