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如何判斷是不是得了痛風(fēng)

患者：男，33歲

病情描述:
如何判斷是不是得了痛風(fēng)
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、血尿酸檢測(cè)、雙能CT檢查、關(guān)節(jié)液穿刺等方式判斷。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、飲食不當(dāng)、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、關(guān)節(jié)癥狀

典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛伴紅腫，癥狀24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，可能伴隨皮膚發(fā)亮和活動(dòng)受限。

2、血尿酸檢測(cè)

男性血尿酸超過(guò)420μmol/L或女性超過(guò)360μmol/L需警惕，但約30%急性期患者尿酸值可能正常。

3、影像學(xué)檢查

雙能CT可特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶沉積，超聲檢查可見(jiàn)雙軌征或痛風(fēng)石，X線晚期可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞。

4、關(guān)節(jié)液分析

穿刺液中發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶可確診，需與假性痛風(fēng)（焦磷酸鈣結(jié)晶）進(jìn)行鑒別診斷。

確診痛風(fēng)后需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

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