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發(fā)燒39℃一定要掛水嗎

患者：女，60歲

病情描述:
發(fā)燒39℃一定要掛水嗎
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

發(fā)燒39℃不一定需要掛水，多數(shù)情況可通過(guò)口服藥物和物理降溫緩解。是否需要靜脈補(bǔ)液主要與脫水程度、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

1、脫水程度：

輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正，僅嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致無(wú)法經(jīng)口補(bǔ)液時(shí)才需靜脈輸液。家長(zhǎng)需觀察孩子尿量及口腔黏膜濕潤(rùn)度。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并糖尿病、心臟病等慢性病患者更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，可能需要靜脈補(bǔ)液。發(fā)病可能與感染加重原發(fā)病有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或血壓波動(dòng)。

3、藥物耐受性：

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥無(wú)效時(shí)，可考慮靜脈用賴氨匹林。藥物過(guò)敏或胃腸反應(yīng)嚴(yán)重者需調(diào)整給藥途徑。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

持續(xù)高熱伴驚厥病史者需預(yù)防性補(bǔ)液，可能與腦細(xì)胞脫水有關(guān)，通常出現(xiàn)四肢冰冷或煩躁不安?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液。

建議保持每日2000毫升飲水，用溫水擦拭腋窩腹股溝，體溫超過(guò)38.5℃可交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，持續(xù)高熱超過(guò)3天需就醫(yī)。

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