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牙疼導(dǎo)致半邊臉疼耳朵疼

患者：男，50歲

病情描述:
牙疼導(dǎo)致半邊臉疼耳朵疼
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李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

牙疼導(dǎo)致半邊臉疼耳朵疼可能與齲齒、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、齲齒

齲洞較深時(shí)可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為患側(cè)面部及耳部牽涉痛。需清除腐質(zhì)后填充修復(fù)，常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。

2、牙髓炎

炎癥波及牙髓時(shí)可產(chǎn)生劇烈跳痛并向同側(cè)頭面部放射。需進(jìn)行根管治療，急性期可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑緩解癥狀。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

牙齒咬合異?？赡苷T發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛放射至耳周。建議采用熱敷、咬合板矯正，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射利多卡因或玻璃酸鈉。

4、三叉神經(jīng)痛

牙源性感染可能誘發(fā)神經(jīng)異常放電，表現(xiàn)為刀割樣陣發(fā)性疼痛?？煞每R西平、加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

避免咀嚼硬物及受涼刺激，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科。

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