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乳腺癌切除后還需要化療嗎

患者:男,64歲

病情描述:
乳腺癌切除后還需要化療嗎
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌切除后是否需要化療需結(jié)合腫瘤分期、分子分型等因素綜合判斷,主要評估指標包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、激素受體狀態(tài)、HER2表達水平及Ki-67增殖指數(shù)。

1、早期低危型

腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的激素受體陽性患者,通常無需化療,僅需內(nèi)分泌治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。

2、中危型

存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或HER2低表達者,可能采用TC方案(多西他賽+環(huán)磷酰胺)或AC方案(多柔比星+環(huán)磷酰胺)進行輔助化療。

3、高危型

HER2陽性或三陰性乳腺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,需聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗,或強化化療方案如劑量密集AC-T。

4、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

術(shù)后出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶特征選擇卡培他濱、艾立布林等藥物進行姑息性化療,聯(lián)合局部放療控制癥狀。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學,保持均衡飲食并適度運動,化療期間需監(jiān)測骨髓抑制及心臟毒性等不良反應(yīng)。

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