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精索靜脈曲張還能生育嗎

患者:男,49歲

病情描述:
精索靜脈曲張還能生育嗎
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

精索靜脈曲張多數(shù)患者仍可生育,但可能影響精子質(zhì)量。生育能力主要與曲張程度、精子參數(shù)異常、睪丸功能減退、是否合并其他不育因素有關(guān)。

1、曲張程度

輕度曲張對生育影響較小,中重度可能因局部高溫和代謝廢物堆積導(dǎo)致生精障礙??赏ㄟ^陰囊托帶緩解癥狀,嚴重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

2、精子參數(shù)

精液分析顯示少弱精癥時可能影響受孕概率。建議進行至少兩次精液檢查,異常者可遵醫(yī)囑使用左卡尼汀、維生素E或輔酶Q10改善精子活力。

3、睪丸功能

長期曲張可能導(dǎo)致睪丸萎縮和激素分泌異常。通過睪丸超聲和性激素檢測評估,必要時采用人絨毛膜促性腺激素治療。

4、合并因素

合并感染、免疫因素或染色體異常時會加劇不育風險。需排查抗精子抗體、Y染色體微缺失等項目,采取綜合干預(yù)措施。

建議備孕前進行生育力評估,避免長時間久坐和高溫環(huán)境,術(shù)后6-12個月復(fù)查精液質(zhì)量。均衡補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成。

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