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什么是糖尿病高滲性昏迷

患者：男，42歲

病情描述:
什么是糖尿病高滲性昏迷
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病高滲性昏迷是糖尿病急性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓及脫水，多見于2型糖尿病患者。主要誘因包括感染、水分?jǐn)z入不足、藥物影響及應(yīng)激狀態(tài)。

1、感染

肺部或尿路感染等可導(dǎo)致胰島素抵抗加重，誘發(fā)高滲狀態(tài)。需積極抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。

2、水分不足

老年患者口渴感減退或臥床飲水困難時(shí)，易出現(xiàn)脫水。治療需快速補(bǔ)液，首選0.9%氯化鈉溶液靜脈輸注。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾血糖代謝。需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

4、應(yīng)激狀態(tài)

急性心肌梗死、卒中等應(yīng)激事件會(huì)升高應(yīng)激激素水平。需處理原發(fā)病，同時(shí)給予小劑量胰島素靜脈滴注。

患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、極度口渴等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。

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