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咳痰有血絲是怎么回事

患者：男，51歲

病情描述:
咳痰有血絲是怎么回事
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陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳痰有血絲可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過止血治療、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、咽喉黏膜損傷：

劇烈咳嗽或干燥刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂，痰中可見少量鮮紅血絲。建議保持室內(nèi)濕度，避免辛辣飲食，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、西瓜霜含片、銀黃含化片等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、支氣管炎：

細(xì)菌或病毒感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥時(shí)，可能出現(xiàn)黃痰帶血絲，常伴咳嗽胸痛?？赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、氨溴索等藥物治療。

3、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染肺部可導(dǎo)致長期低熱、盜汗，痰中帶血多為暗紅色。需進(jìn)行痰培養(yǎng)和胸部CT確診，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，治療周期通常超過半年。

4、肺癌：

中央型肺癌侵蝕血管時(shí)可能出現(xiàn)間斷性痰中帶血，常伴隨消瘦、胸痛?？赡芘c長期吸煙或職業(yè)暴露有關(guān)，需通過支氣管鏡活檢明確診斷，早期可考慮肺葉切除術(shù)或靶向藥物治療。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄痰血顏色和頻率，及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查。吸煙者需立即戒煙，霧霾天氣減少外出。

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