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來(lái)月經(jīng)就一定會(huì)排卵嗎

患者：女，34歲

病情描述:
來(lái)月經(jīng)就一定會(huì)排卵嗎

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

來(lái)月經(jīng)不一定會(huì)排卵，無(wú)排卵性月經(jīng)在青春期、圍絕經(jīng)期女性中較為常見(jiàn)，主要與激素水平波動(dòng)、卵巢功能異常等因素有關(guān)。

1、激素失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟或紊亂時(shí)，雌激素波動(dòng)可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血，但無(wú)排卵發(fā)生，常見(jiàn)于青春期初潮后1-2年內(nèi)。

2、多囊卵巢

多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)稀發(fā)排卵或無(wú)排卵，高雄激素狀態(tài)會(huì)干擾卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴無(wú)排卵性出血。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退時(shí)，殘余卵泡對(duì)促性腺激素反應(yīng)低下，雖有月經(jīng)樣出血但無(wú)排卵，常伴隨潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。

4、藥物影響

緊急避孕藥、長(zhǎng)效孕激素制劑等可能抑制排卵，停藥后出現(xiàn)的撤退性出血屬于無(wú)排卵月經(jīng)，通常1-2個(gè)周期后可自行恢復(fù)。

建議有生育需求的女性通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、超聲卵泡追蹤或黃體中期孕酮檢測(cè)確認(rèn)排卵情況，月經(jīng)周期異常超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診婦科。

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