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長(zhǎng)期腹脹要警惕癌癥嗎

患者：女，33歲

病情描述:
長(zhǎng)期腹脹要警惕癌癥嗎
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彭敏 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

長(zhǎng)期腹脹可能與功能性消化不良、腸易激綜合征、胃潰瘍、胃癌等疾病有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、功能性消化不良

飲食不規(guī)律或精神壓力可能導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常，表現(xiàn)為餐后飽脹感。建議少食多餐，避免高脂食物，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥。

2、腸易激綜合征

腸道敏感性與自主神經(jīng)紊亂相關(guān)，腹脹常伴排便習(xí)慣改變。低FODMAP飲食有助于緩解癥狀，必要時(shí)使用匹維溴銨片、曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。

3、胃潰瘍

幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜，腹脹多伴隨規(guī)律性上腹痛。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、胃癌

持續(xù)腹脹伴體重下降、黑便需警惕惡性腫瘤，與慢性胃炎進(jìn)展或遺傳因素相關(guān)。確診需胃鏡及病理檢查，早期病例可行根治性手術(shù)，晚期需聯(lián)合化療藥物如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。

日常記錄腹脹發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血等警報(bào)癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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