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血壓早上很高晚上正常

患者:女,42歲

病情描述:
血壓早上很高晚上正常
共1個回答
馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 普內(nèi)科

晨起高血壓可能由晝夜節(jié)律紊亂、藥物作用時間不足、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓等原因引起,可通過調(diào)整用藥時間、改善睡眠質(zhì)量、持續(xù)正壓通氣治療、聯(lián)合降壓藥物等方式干預(yù)。

1、晝夜節(jié)律紊亂

人體血壓存在晨峰現(xiàn)象,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可能導(dǎo)致清晨血壓驟升。建議保持規(guī)律作息,避免夜間過度興奮。

2、藥物覆蓋不足

短效降壓藥血藥濃度在清晨降至低谷??勺襻t(yī)囑換用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等長效制劑,或調(diào)整服藥至晚間。

3、睡眠呼吸暫停

夜間低氧血癥刺激交感神經(jīng)興奮。多伴隨白天嗜睡、夜間鼾癥,需進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,必要時使用呼吸機治療。

4、高血壓進展

可能與動脈硬化、腎素分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為靶器官損害。需聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪、硝苯地平控釋片等藥物控制。

建議每日固定時間測量血壓,限制鈉鹽攝入并控制體重,若晨壓持續(xù)超過135/85mmHg需及時心內(nèi)科就診。

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