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多發(fā)性腦梗塞該如何治療

患者：男，65歲

病情描述:
多發(fā)性腦梗塞該如何治療

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

多發(fā)性腦梗塞可通過(guò)抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。多發(fā)性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗血小板治療

使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等抗血小板藥物，有助于防止血栓進(jìn)一步形成。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，并定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒。高血壓患者可使用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥，糖尿病患者需規(guī)范使用降糖藥物。

3、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)肢體功能障礙進(jìn)行物理治療和作業(yè)治療，改善運(yùn)動(dòng)功能。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。

4、手術(shù)治療

對(duì)于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。大面積腦梗塞伴腦疝形成時(shí)，可能需行去骨瓣減壓術(shù)。

多發(fā)性腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免復(fù)發(fā)。

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