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股骨粗隆間骨折有何特點(diǎn)

患者:女,37歲

病情描述:
股骨粗隆間骨折有何特點(diǎn)
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侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

股骨粗隆間骨折多見(jiàn)于老年人,主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、下肢短縮外旋畸形,可能由骨質(zhì)疏松、跌倒外傷、骨腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等因素引起。

1. 骨質(zhì)疏松

老年患者骨量流失導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱,輕微外力即可引發(fā)骨折。需補(bǔ)充鈣劑、維生素D,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。

2. 跌倒外傷

髖部直接撞擊或扭轉(zhuǎn)暴力為主要誘因。急性期需制動(dòng)患肢,通過(guò)牽引或外固定維持復(fù)位,疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉、帕瑞昔布等鎮(zhèn)痛。

3. 骨腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,局部放療或使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物抑制骨破壞,如伊班膦酸、地諾單抗。

4. 病理性骨折

骨髓炎、骨結(jié)核等疾病導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降。需控制感染病灶,聯(lián)合抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死骨組織并行內(nèi)固定。

術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓,加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

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