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更年期女性閉經(jīng)的原因

患者：女，44歲

病情描述:
更年期女性閉經(jīng)的原因
共1個回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

更年期女性閉經(jīng)可能由卵巢功能衰退、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變、垂體腫瘤等原因引起，可通過激素替代療法、藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、卵巢功能衰退

自然絕經(jīng)是更年期閉經(jīng)的主要原因，卵巢卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素水平下降。建議通過飲食補(bǔ)充大豆異黃酮等植物雌激素，必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等藥物。

2、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征可能引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。伴隨體重波動、痤瘡等癥狀，需檢測促甲狀腺激素和性激素水平，可選用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

3、子宮內(nèi)膜病變

宮腔粘連或子宮內(nèi)膜結(jié)核會導(dǎo)致病理性閉經(jīng)，常伴有下腹墜痛。需通過宮腔鏡檢查確診，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)，配合雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4、垂體腫瘤

垂體泌乳素瘤等占位性病變會抑制促性腺激素分泌，典型表現(xiàn)為閉經(jīng)伴溢乳。核磁共振檢查可明確診斷，治療選用溴隱亭等多巴胺受體激動劑，較大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于緩解更年期癥狀，建議每年進(jìn)行婦科檢查及骨密度檢測，出現(xiàn)異常子宮出血或嚴(yán)重潮熱應(yīng)及時就診。

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