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甲亢服藥期間懷孕怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
甲亢服藥期間懷孕怎么辦
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

甲亢服藥期間懷孕需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案，妊娠期甲亢管理需兼顧母體甲狀腺功能控制與胎兒安全，主要措施包括藥物調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)和產(chǎn)科協(xié)作。

1、藥物調(diào)整

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選抗甲狀腺藥物，需根據(jù)甲狀腺功能水平嚴(yán)格調(diào)整劑量，避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。

2、定期監(jiān)測(cè)

每2-4周需檢測(cè)游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平，同時(shí)通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，警惕胎兒甲狀腺腫或心動(dòng)過速。

3、產(chǎn)科協(xié)作

內(nèi)分泌科與產(chǎn)科需聯(lián)合管理，妊娠中晚期可能需減少藥物劑量，分娩后警惕甲狀腺功能波動(dòng)，母乳喂養(yǎng)期間需選擇安全藥物。

4、風(fēng)險(xiǎn)控制

避免使用甲巰咪唑防止胎兒畸形，控制母體促甲狀腺激素受體抗體水平，預(yù)防新生兒甲亢發(fā)生。

妊娠期間保持低碘飲食，規(guī)律作息，每月進(jìn)行甲狀腺超聲和胎兒畸形篩查，出現(xiàn)心悸或多汗加重需及時(shí)復(fù)診。

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