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懷孕后得甲亢怎么引起的

患者:女,52歲

病情描述:
懷孕后得甲亢怎么引起的
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后得甲亢可能由妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體TSH瘤等原因引起,需通過甲狀腺功能檢查明確病因后針對性治療。

1. 妊娠期一過性甲狀腺毒癥

與絨毛膜促性腺激素水平升高刺激甲狀腺有關(guān),表現(xiàn)為孕早期心悸、嘔吐,多數(shù)在妊娠20周后自行緩解,無須特殊治療,嚴(yán)重者可短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

2. 格雷夫斯病

自身免疫抗體刺激甲狀腺導(dǎo)致,可能與妊娠期免疫耐受改變有關(guān),典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑控制甲亢。

3. 甲狀腺炎

妊娠期激素變化可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,表現(xiàn)為甲狀腺疼痛伴甲亢癥狀,急性期可用非甾體抗炎藥,避免使用放射性碘治療。

4. 垂體TSH瘤

罕見病因,因垂體腫瘤過度分泌促甲狀腺激素導(dǎo)致,需通過MRI確診,妊娠期間以藥物控制為主,分娩后考慮手術(shù)切除。

孕期甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足休息,出現(xiàn)心慌、手抖加重需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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