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三尖瓣中度返流是什么

患者:女,45歲

病情描述:
三尖瓣中度返流是什么
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

三尖瓣中度返流是一種心臟瓣膜疾病,可能由三尖瓣關(guān)閉不全、肺動(dòng)脈高壓、右心室擴(kuò)大、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1. 三尖瓣關(guān)閉不全

三尖瓣結(jié)構(gòu)異?;蚶匣赡軐?dǎo)致瓣葉無法完全閉合,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、頸靜脈怒張。輕度可觀察隨訪,中重度需考慮瓣膜修復(fù)術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

2. 肺動(dòng)脈高壓

肺部血管阻力增加會(huì)加重右心負(fù)荷,導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)張,常見癥狀包括下肢水腫、肝淤血。需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

3. 右心室擴(kuò)大

慢性肺部疾病或心肌病可能導(dǎo)致右心室代償性擴(kuò)張,引發(fā)相對(duì)性返流,伴有乏力、腹脹??蛇x用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)治療原發(fā)病。

4. 感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌感染瓣膜會(huì)造成瓣膜穿孔或腱索斷裂,表現(xiàn)為發(fā)熱、栓塞癥狀。需靜脈注射青霉素聯(lián)合慶大霉素抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。

建議定期復(fù)查心臟超聲,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。

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