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腰4-5椎間盤膨出嚴(yán)重嗎

患者:女,51歲

病情描述:
腰4-5椎間盤膨出嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

腰4-5椎間盤膨出多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于椎間盤退變的早期表現(xiàn),可通過保守治療緩解。嚴(yán)重程度主要與膨出范圍、神經(jīng)壓迫程度、患者癥狀及基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。

1、膨出范圍

輕度膨出未突破纖維環(huán)時(shí),通常僅表現(xiàn)為腰部酸脹,可通過臥床休息、熱敷緩解,無須特殊藥物干預(yù)。

2、神經(jīng)壓迫

若膨出壓迫神經(jīng)根,可能出現(xiàn)下肢放射痛或麻木,需聯(lián)合甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等藥物減輕炎癥水腫。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

急性發(fā)作期疼痛明顯者可短期使用依托考昔,配合牽引治療;慢性疼痛建議核心肌群訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。

4、合并基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者恢復(fù)較慢,需控制原發(fā)病,避免久坐久站等加重椎間盤負(fù)荷的行為。

日常注意保持正確坐姿,避免提重物,適度游泳或平板支撐有助于增強(qiáng)腰背肌力量,若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

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