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乙肝小三陽(yáng)肝功正常。

患者：男，57歲

病情描述:
乙肝小三陽(yáng)肝功正常。
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

乙肝小三陽(yáng)肝功能正常通常提示病毒復(fù)制水平較低且肝臟未出現(xiàn)明顯炎癥損傷，可能與免疫控制期、病毒低復(fù)制狀態(tài)等因素有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查。

1、免疫控制期

機(jī)體免疫系統(tǒng)有效抑制乙肝病毒復(fù)制，此時(shí)病毒載量較低，肝臟炎癥反應(yīng)輕微。無(wú)須特殊治療，但需每6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒DNA。

2、病毒低復(fù)制

乙肝病毒處于非活躍復(fù)制狀態(tài)，傳染性較弱。日常應(yīng)避免飲酒、熬夜等傷肝行為，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物預(yù)防病情進(jìn)展。

3、隱匿性肝炎

少數(shù)患者雖肝功能正常但肝組織仍存在炎癥，可能與病毒變異有關(guān)。若超聲提示纖維化或病毒DNA波動(dòng)，需考慮肝穿刺評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療。

4、監(jiān)測(cè)重點(diǎn)

重點(diǎn)關(guān)注甲胎蛋白異常升高、脾臟增大等肝癌預(yù)警信號(hào)。建議接種甲肝疫苗，飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花。

保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)，避免濫用肝毒性藥物，40歲以上患者建議每年進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。

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