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膽囊息肉和膽囊癌怎么區(qū)分

患者：女，35歲

病情描述:
膽囊息肉和膽囊癌怎么區(qū)分
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咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊息肉與膽囊癌的區(qū)分主要通過(guò)影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度和病理檢查，常見(jiàn)鑒別點(diǎn)包括病灶形態(tài)、基底寬度、血流信號(hào)及伴隨癥狀。

1. 形態(tài)差異

膽囊息肉多為球形或乳頭狀隆起，表面光滑；膽囊癌常呈不規(guī)則菜花狀，伴有黏膜破壞。超聲檢查中息肉回聲均勻，癌灶多呈現(xiàn)混雜回聲。

2. 生長(zhǎng)速度

良性息肉生長(zhǎng)緩慢，每年增長(zhǎng)小于2毫米；膽囊癌可在數(shù)月內(nèi)快速增大，直徑超過(guò)10毫米且短期明顯增長(zhǎng)需高度警惕。

3. 基底特征

息肉多有細(xì)蒂與膽囊壁相連，基底較窄；癌灶基底寬大，與膽囊壁分界不清，增強(qiáng)CT可見(jiàn)膽囊壁增厚超過(guò)3毫米。

4. 伴隨癥狀

息肉通常無(wú)癥狀，偶發(fā)右上腹隱痛；膽囊癌可能伴隨持續(xù)疼痛、黃疸、體重下降，晚期可出現(xiàn)膽管梗阻或轉(zhuǎn)移征象。

建議定期復(fù)查腹部超聲，對(duì)于高危病灶可考慮超聲造影或磁共振檢查，確診需依賴病理活檢。保持低脂飲食并控制體重有助于膽囊健康。

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