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腫瘤破裂出血是怎么回事

患者:女,30歲

病情描述:
腫瘤破裂出血是怎么回事
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

腫瘤破裂出血可能由腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快、外力撞擊、凝血功能障礙、腫瘤侵犯血管等原因引起,可通過(guò)止血治療、手術(shù)切除、介入栓塞、輸血支持等方式處理。

1. 腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快

惡性腫瘤快速增殖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部供血不足,部分組織壞死液化形成薄弱區(qū)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶、維生素K1等止血藥物。

2. 外力撞擊

胸腹部受到擠壓或穿刺傷可能直接導(dǎo)致腫瘤包膜破裂。建議立即制動(dòng)并壓迫出血部位,臨床常用酚磺乙胺、凝血酶原復(fù)合物、卡絡(luò)磺鈉等藥物控制出血。

3. 凝血異常

肝癌等腫瘤常合并肝硬化,導(dǎo)致血小板減少和凝血因子缺乏。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,嚴(yán)重時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板懸液。

4. 血管侵犯

晚期腫瘤浸潤(rùn)血管壁可能引發(fā)致命性大出血,常見(jiàn)于肝癌破裂。急診需行血管造影栓塞或腫瘤供血?jiǎng)用}結(jié)扎術(shù),必要時(shí)聯(lián)合使用白眉蛇毒血凝酶、重組人凝血因子VIIa等特效止血藥。

突發(fā)劇烈腹痛伴休克需立即就醫(yī),恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢并避免增加腹壓動(dòng)作,定期復(fù)查凝血功能和腫瘤標(biāo)志物。

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