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根管治療引起根尖周炎嗎

患者：女，40歲

病情描述:
根管治療引起根尖周炎嗎
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

根管治療可能引起根尖周炎，但概率較低，主要與治療操作不當(dāng)、根管清理不徹底、細(xì)菌殘留、患者自身免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、治療操作不當(dāng)

根管治療中器械使用不規(guī)范可能導(dǎo)致根尖組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生重新評(píng)估并完善根管預(yù)備，必要時(shí)配合頭孢克洛、甲硝唑、布洛芬等藥物控制感染。

2、根管清理不徹底

殘留壞死牙髓或細(xì)菌可導(dǎo)致根尖區(qū)持續(xù)感染。需通過(guò)顯微根管治療徹底清理，輔助使用氫氧化鈣糊劑、氯己定沖洗液等消毒措施。

3、細(xì)菌生物膜形成

根管內(nèi)頑固性細(xì)菌可形成生物膜抵抗消毒，臨床表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需采用超聲蕩洗聯(lián)合抗生素糊劑如克林霉素、多西環(huán)素進(jìn)行處理。

4、免疫應(yīng)答異常

部分患者對(duì)根管材料或細(xì)菌毒素產(chǎn)生過(guò)度免疫反應(yīng)。需排查全身性疾病，短期使用地塞米松等抗炎藥物，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)。

術(shù)后應(yīng)避免患牙咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察根尖愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。

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