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牙疼心口窩疼怎么回事

患者：女，65歲

病情描述:
牙疼心口窩疼怎么回事
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

牙疼伴隨心口窩疼可能由牙髓炎、冠心病、胃食管反流病、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過口腔治療、心血管檢查、抑酸治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、牙髓炎：

齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓感染引發(fā)放射性疼痛，可能誤判為心口疼。需口腔科進(jìn)行根管治療，可使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片緩解急性炎癥。

2、冠心病：

心肌缺血疼痛常放射至下頜及左肩，易與牙痛混淆?？赡芘c動脈硬化、高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為胸悶氣短。需心內(nèi)科進(jìn)行冠脈造影，硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片為常用藥物。

3、胃食管反流：

胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，可能伴隨反酸噯氣。與飲食不當(dāng)、肥胖等因素有關(guān)，奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可抑制胃酸分泌。

4、三叉神經(jīng)痛：

神經(jīng)異常放電導(dǎo)致面部劇痛，可能誤判為牙痛或心痛?？R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，嚴(yán)重者需顯微血管減壓術(shù)。

避免冷熱刺激飲食，發(fā)作時(shí)保持坐位休息，持續(xù)疼痛超過20分鐘或伴隨冷汗需立即就醫(yī)排查心源性因素。

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