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再生障礙性貧血發(fā)熱怎么辦

患者：女，54歲

病情描述:
再生障礙性貧血發(fā)熱怎么辦
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

再生障礙性貧血發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、輸血支持、免疫抑制治療等方式處理。發(fā)熱通常由感染、骨髓抑制、免疫功能低下、藥物反應(yīng)等原因引起。

1、物理降溫：

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理方式降溫，避免使用退熱藥物加重骨髓抑制。

2、抗感染治療：

感染是主要誘因，需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如頭孢曲松、亞胺培南、伏立康唑等，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3、輸血支持：

嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞，血小板低于20×10?/L時(shí)需預(yù)防性輸注血小板，輸血前需進(jìn)行輻照處理預(yù)防移植物抗宿主病。

4、免疫抑制治療：

對(duì)于非感染性發(fā)熱，需考慮使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素等免疫抑制劑，治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。

患者需保持口腔及皮膚清潔，居住環(huán)境定期消毒，避免接觸感染源，出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

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