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平躺心臟不舒服的原因

患者:女,63歲

病情描述:
平躺心臟不舒服的原因
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郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

平躺時(shí)心臟不適可能由生理性姿勢(shì)壓迫、胃食管反流、心律失常、心力衰竭等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷嚴(yán)重程度。

1、姿勢(shì)壓迫

平躺時(shí)腹腔臟器上移可能壓迫心臟,導(dǎo)致短暫胸悶,調(diào)整側(cè)臥姿勢(shì)或墊高枕頭可緩解,無(wú)須特殊治療。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛,誤判為心臟不適。建議避免飽餐后平躺,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

3、心律失常

體位改變可能誘發(fā)房顫或早搏,伴隨心悸、脈搏不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可確診,常用藥物包括美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮。

4、心力衰竭

平躺時(shí)回心血量增加加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)呼吸困難伴下肢水腫。需完善心臟超聲檢查,治療藥物含呋塞米、沙庫(kù)巴曲纈沙坦、地高辛等。

夜間頻繁發(fā)作建議監(jiān)測(cè)血壓心率,避免高鹽飲食,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)心內(nèi)科就診。

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