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右額葉腔隙性腦梗塞是什么

患者:女,44歲

病情描述:
右額葉腔隙性腦梗塞是什么
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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

右額葉腔隙性腦梗塞屬于缺血性腦卒中,主要由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為頭痛、輕微偏癱或認(rèn)知功能障礙,需通過(guò)影像學(xué)確診。

1、病因機(jī)制

長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積,引發(fā)血管壁透明變性,最終形成直徑小于15毫米的深部小梗死灶。

2、典型癥狀

右額葉病灶多出現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱,伴執(zhí)行功能障礙如計(jì)劃能力下降,部分患者有情緒淡漠等額葉癥狀。

3、診斷方法

頭部MRI檢查是金標(biāo)準(zhǔn),DWI序列可顯示急性期高信號(hào)病灶,需與腦出血、脫髓鞘病變進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療原則

急性期需改善腦循環(huán),常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集劑,配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用二級(jí)預(yù)防藥物。

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