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甲狀旁腺激素高怎么回事

患者：女，26歲

病情描述:
甲狀旁腺激素高怎么回事
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀旁腺激素高可能由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起，可通過補(bǔ)充維生素D、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、維生素D缺乏

長期日照不足或膳食攝入不足導(dǎo)致維生素D缺乏，反饋性刺激甲狀旁腺激素分泌增加。建議增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D3制劑。

2、慢性腎病

腎功能減退導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，可能與腎小球?yàn)V過率下降、活性維生素D合成減少有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折。需控制血磷水平并使用西那卡塞、骨化三醇等藥物。

3、甲狀旁腺腺瘤

單發(fā)良性腫瘤自主分泌過量激素，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨高鈣血癥、泌尿系結(jié)石。確診后需行甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、甲狀旁腺增生

多個(gè)甲狀旁腺組織異常增生，常見于長期透析患者，與尿毒癥毒素蓄積相關(guān)，癥狀包括皮膚瘙癢、骨骼畸形。治療需調(diào)整透析方案或?qū)嵤┘谞钆韵俅稳谐g(shù)。

日常需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，避免高磷飲食，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或心律失常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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