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腦出血昏迷多久能醒過(guò)來(lái)

患者：女，65歲

病情描述:
腦出血昏迷多久能醒過(guò)來(lái)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷蘇醒時(shí)間一般為3-7天，實(shí)際恢復(fù)周期受出血量、出血部位、并發(fā)癥及患者基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、出血量：

少量出血患者可能在24-72小時(shí)恢復(fù)意識(shí)，大量出血可能延長(zhǎng)至數(shù)周，需通過(guò)脫水降顱壓藥物如甘露醇、呋塞米等控制顱內(nèi)壓。

2、出血部位：

腦干出血蘇醒概率較低，基底節(jié)區(qū)出血相對(duì)預(yù)后較好，伴隨肢體偏癱癥狀時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿治療。

3、并發(fā)癥：

肺部感染或應(yīng)激性潰瘍會(huì)延緩蘇醒進(jìn)程，需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等。

4、基礎(chǔ)疾病：

高血壓或糖尿病患者恢復(fù)期較長(zhǎng)，需控制血糖血壓，必要時(shí)使用胰島素或硝苯地平緩釋片等藥物。

昏迷期間需定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，營(yíng)養(yǎng)支持建議采用鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蘇醒后需逐步進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練。

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