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痛風(fēng)尿酸高吃什么藥最好

患者：女，29歲

病情描述:
痛風(fēng)尿酸高吃什么藥最好
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王杰 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

痛風(fēng)伴尿酸升高可遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆、秋水仙堿等藥物，具體用藥需結(jié)合尿酸水平及并發(fā)癥綜合評(píng)估。

1、抑制尿酸生成藥

別嘌醇通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于尿酸生成過(guò)多型患者，可能引起皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。非布司他為新型選擇性抑制劑，肝腎毒性較低。

2、促進(jìn)尿酸排泄藥

苯溴馬隆通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，適用于腎尿酸排泄減少型患者，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能并配合堿化尿液治療。

3、急性發(fā)作控制藥

秋水仙堿可抑制中性粒細(xì)胞趨化緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、輔助治療藥物

碳酸氫鈉可堿化尿液預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，通常與其他降尿酸藥物聯(lián)用，長(zhǎng)期使用需警惕代謝性堿中毒等電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。

日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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