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牙補(bǔ)了還疼是怎么回事

患者:女,42歲

病情描述:
牙補(bǔ)了還疼是怎么回事
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

補(bǔ)牙后疼痛可能由充填材料刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲壞、牙髓炎等原因引起,可通過調(diào)整咬合、藥物治療、根管治療等方式緩解。

1. 充填材料刺激

補(bǔ)牙材料與牙體熱膨脹系數(shù)不同可能引發(fā)敏感,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。一般1-2周可自行適應(yīng),若持續(xù)疼痛需復(fù)診調(diào)磨或更換材料。

2. 咬合高點(diǎn)

充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,咀嚼時(shí)出現(xiàn)銳痛。需及時(shí)調(diào)整咬合面高度,避免長期刺激引發(fā)牙周膜炎癥。

3. 繼發(fā)齲壞

原有齲壞未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌再感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛或冷熱刺激痛加重。需去除舊充填體后重新消毒修補(bǔ),嚴(yán)重時(shí)需使用氫氧化鈣墊底。

4. 牙髓炎

深齲未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙髓炎癥,出現(xiàn)夜間自發(fā)痛、放射痛。需行根管治療清除感染牙髓,配合使用甲硝唑、布洛芬、頭孢克洛等藥物控制感染。

建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨腫脹需立即復(fù)診。

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