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做完手術(shù)發(fā)燒是怎么回事

患者：男，56歲

病情描述:
做完手術(shù)發(fā)燒是怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

術(shù)后發(fā)熱可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、藥物熱、感染性發(fā)熱、非感染性并發(fā)癥引起，需結(jié)合體溫變化與伴隨癥狀判斷。

1. 創(chuàng)傷反應(yīng)：

手術(shù)操作導(dǎo)致組織損傷釋放炎性介質(zhì)，通常表現(xiàn)為術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)低熱，體溫一般不超過(guò)38.5℃，可通過(guò)物理降溫緩解。

2. 藥物熱：

麻醉藥物或抗生素等引發(fā)的藥物過(guò)敏反應(yīng)，多出現(xiàn)在用藥后72小時(shí)內(nèi)，可能伴有皮疹，需及時(shí)停用致敏藥物。

3. 感染性發(fā)熱：

可能與切口感染、肺部感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱或弛張熱，需進(jìn)行血培養(yǎng)并使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗感染藥物。

4. 非感染并發(fā)癥：

深靜脈血栓或肺栓塞等可導(dǎo)致中低度發(fā)熱，伴隨下肢腫痛或呼吸困難，需通過(guò)超聲檢查確診并采用低分子肝素抗凝治療。

術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)3天，若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴隨寒戰(zhàn)、切口滲液需立即就醫(yī)，保持傷口清潔干燥并補(bǔ)充足夠水分。

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